Глаукома — вопросы и ответы

Пациенты, страдающие от глаукомы, должны регулярно проходить контроль у врача каждый год. Людям, достигшим 40 лет, также рекомендуется периодически обследоваться у офтальмолога не реже одного раза в год для профилактики глаукомы. Без своевременного лечения эта болезнь быстро прогрессирует, и за 5-7 лет может привести к полной потере зрения. Для тех, у кого в семье есть случаи глаукомы, рекомендуется начинать регулярное наблюдение у врача с более раннего возраста.

Глаукома представляет собой заболевание, характеризующееся стабильным или периодическим увеличением давления внутри глаза из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие лечения может привести к атрофии зрительного нерва и нарушению зрения. В нашей клинике глаукома лечится в зависимости от степени заболевания путем консервативных методов или хирургического вмешательства. Главная цель лечения глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления. Важно отметить, что применяемые препараты в ходе медикаментозного лечения глаукомы не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь поддерживают его искусственно. Врач, после полного диагностического обследования зрения, принимает решение о целесообразности и методе лечения.

После полного комплексного обследования врач принимает решение о возможности проведения комбинированного хирургического вмешательства, включающего факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и антиглаукомную операцию. В случае компенсации внутриглазного давления рассматривается возможность выполнения операций поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ.

Главная цель терапии глаукомы заключается в предотвращении ее прогрессирования и, следовательно, в предотвращении дальнейшей потери зрения. К сожалению, восстановление зрения, уже утраченного из-за атрофии зрительного нерва, невозможно.

Как правило, повышение внутриглазного давления может протекать бессимптомно, и лишь значительное увеличение давления вызывает замутнение зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, дискомфорт и болевые ощущения в глазу. Именно измерение внутриглазного давления может выявить подобный подъем. Рекомендуется проводить измерение внутриглазного давления хотя бы раз в год после достижения возраста 40 лет, особенно если нет подозрений на заболевание. К сожалению, не существует методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления. Однако основной акцент делается на своевременном выявлении начала развития заболевания.

Наша клиника предлагает индивидуальные программы лечения в зависимости от формы глаукомы, ее стадии и наличия сопутствующих заболеваний. Медикаментозные препараты в первую очередь направлены на снижение внутриглазного давления. Важно отметить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь поддерживают его искусственно. Необходимо периодически корректировать дозы и выбор препарата.
Хирургическое лечение включает операцию непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ), которая способствует восстановлению естественного баланса жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы. Для закрытоугольных форм применяются традиционные хирургические вмешательства, а также метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы, особенно если размер хрусталика не соответствует размеру глаза.

Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.

Какие анализы необходимо сдавать перед микрохирургической операцией по поводу глаукомы?

Важно подчеркнуть, что перед микрохирургической операцией в клинике  проводится не только диагностика, но и предоперационная подготовка, включающая консультацию анестезиолога. Это позволяет тщательно изучить общее состояние пациента, выбрать наилучший метод анестезии, исключить возможные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой, и обеспечить отличные показатели зрения после операции.

Перед операцией требуется предоставление справок с печатями о результате следующих анализов:

• Клинический анализ крови, включая тромбоциты и свертываемость крови.
• Анализ крови на уровень сахара.
• Обследование крови на RW (реакция Вассермана), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), HBsAg (гепатит B), anti-HCV (гепатит C).
• Электрокардиограмма с расшифровкой.
• Флюорография.
• Общий анализ мочи.

Данные исследования могут быть проведены и у нас в клинике за дополнительную плату.

Это заболевание часто передается по наследству. Поэтому особенно внимательными к здоровью своих глаз следует быть тем, у кого близкие родственники болели глаукомой.

Да, глаукома действительно представляет серьезную проблему для здоровья глаз и зрения. По данным Всемирной организации здравоохранения, она является одной из основных причин необратимой слепоты, особенно при отсутствии своевременного и эф
Более 5 миллионов людей по всему миру уже потеряли зрение из-за глаукомы, что составляет примерно 13,5% всех случаев слепоты в мире. Это подчеркивает необходимость регулярного контроля, диагностики и лечения этого заболевания для предотвращения потери зрения и улучшения качества жизни пациентов.

При запущенной стадии катаракты хрусталик (хрусталиковая масса) может значительно увеличиться в размерах и занять большую часть передней камеры глаза. Это приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления. Подобные изменения могут способствовать развитию вторичной глаукомы, что представляет серьезную опасность, так как без своевременного хирургического лечения зрение может быть потеряно без возможности восстановления.
Таким образом, важно регулярно проходить обследования у офтальмолога, особенно при наличии признаков катаракты, чтобы выявить ее на ранних стадиях и предотвратить осложнения, включая вторичную глаукому. Эффективное хирургическое вмешательство может спасти зрение пациента и улучшить его качество жизни.

После 40 лет у многих людей могут быть уже существующие заболевания или принимаемые лекарства, что делает важным учитывать все особенности и сочетаемость антиглаукоматозных препаратов с другими медикаментами.
Антиглаукоматозные препараты, как правило, имеют побочные эффекты и противопоказания, важно учитывать, что они не рекомендованы для людей с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и некоторыми другими медицинскими состояниями. Поэтому самостоятельное принятие решения по назначению данных препаратов недопустимо. Лечение и назначение должны осуществляться только врачом-офтальмологом, учитывая индивидуальные особенности пациента и подбирая наиболее безопасное и эффективное лечение.
Подчеркнем, что регулярные посещения врача помогут выявить глаукому на раннем этапе, облегчая лечение и предотвращая возможные осложнения.

Людям, страдающим глаукомой, не рекомендуется осуществлять тяжелые физические нагрузки в наклонном положении, поднимать тяжести, длительное пребывание на солнце, а также посещать бани и сауны.

У пациентов с глаукомой возможно проведение хирургического вмешательства повторно, если это необходимо. Кроме операций, направленных на лечение глаукомы, можно выполнить операцию по улучшению кровоснабжения глаза. Для достижения той же цели могут быть применены различные терапевтические методы.
Если у пациента глаукома сочетается с катарактой, то у нас в клинике возможно проведение операции, направленной на лечение обоих этих заболеваний одновременно. Это позволяет улучшить зрение и общее состояние глаза, обеспечивая более эффективное лечение.

Хирургическое вмешательство по поводу глаукомы сразу на оба глаза не проводится.

Глаукома является характерным заболеванием, при котором нарушается циркуляция внутриглазной жидкости, что приводит к накоплению жидкости и увеличению внутриглазного давления. Это повышенное давление оказывает негативное воздействие на зрительный нерв и другие структуры глаза, что приводит к нарушению кровоснабжения глаза.
В результате происходит атрофия зрительного нерва, и зрительные сигналы перестают нормально поступать в головной мозг. Постепенно ухудшается зрение, нарушается периферическое зрение, что приводит к сужению зоны видимости. В конечном итоге, если не предпринимать своевременные меры, может наступить слепота. Важно отметить, что глаукома является необратимым заболеванием. Поэтому раннее начало лечения и регулярный мониторинг состояния глаз являются критически важными.

При глаукоме человек часто испытывает ряд характерных симптомов, включая затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах и сужение поля зрения. Ухудшение зрения заметно, особенно в условиях недостатка освещения. Яркий свет может вызвать появление «радужных кругов» перед глазами. Однако важно подчеркнуть, что самостоятельное диагностирование глаукомы невозможно.
Тщательное диагностическое обследование является необходимым для выявления начала заболевания. Простое измерение внутриглазного давления недостаточно. Важно провести детальное изучение глазного дна и диска зрительного нерва, а также выполнить исследование поля зрения. Только комплексный подход к диагностике позволяет точно определить наличие и степень развития глаукомы.

После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.