Ультразвуковая биомикроскопия – это передовой метод диагностики, позволяющий с высокой точностью изучать передний отдел глаза.
Благодаря микроскопическому разрешению (до 50 мкм) и передаче изображения в реальном времени врач может детально оценить состояние роговицы, радужки, хрусталика, угла передней камеры и цилиарного тела. Метод особенно ценен при диагностике сложных случаев, когда традиционные оптические методы оказываются малоинформативными.
Диагностические возможности метода
С помощью ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) можно выявить широкий спектр патологий: точные размеры и локализацию патологических очагов (вплоть до 0,1 мм), глубину повреждения тканей (с точным определением слоёв роговицы), степень помутнения хрусталика или роговицы (с возможностью количественной оценки), наличие отёков (с измерением толщины роговицы), перфораций и рубцовых изменений.
Современные аппараты позволяют создавать трёхмерные реконструкции структур глаза, что значительно повышает диагностическую ценность исследования.
Преимущества и уникальность методики
Главное преимущество ультразвуковой биомикроскопии – возможность визуализировать анатомические структуры при выраженном помутнении оптических сред глаза, когда традиционная биомикроскопия бессильна. Это достигается благодаря использованию высокочастотных ультразвуковых волн (35-50 МГц), которые отражаются от тканей с разной акустической плотностью. Метод позволяет дифференцировать структуры с разницей в плотности всего 5%, что недостижимо для других методов визуализации.
Кому назначают исследование?
Показания к исследованию
Ультразвуковая биомикроскопия проводится при:
- болях в глазах, воспалительных процессах;
- травмах век, склеры или роговицы;
- подозрении на катаракту, глаукому, эндокринные нарушения;
- опухолях переднего отрезка глаза, позволяя оценивать их форму, размеры, расположение.
- внутриглазных инородных телах роговицы, хрусталика или с локализацией в углу передней камеры;
- подвывихах и вывихах хрусталика;
- дислокации интраокулярной линзы;
- контроле качества проведенной операции.
Противопоказания к процедуре
Ультразвуковая биомикроскопия абсолютно безопасна и неинвазивна, но имеет несколько относительных ограничений: тяжёлые психические расстройства, сопровождающиеся гиперкинезами, алкогольное или наркотическое опьянение (из-за невозможности фиксации взгляда), острый болевой синдром при открывании глаза (может потребоваться предварительная анестезия).
В отличие от МРТ, метод не имеет противопоказаний у пациентов с металлическими имплантами или кардиостимуляторами.
Методика проведения исследования
В основе метода лежит использование специализированного ультразвукового сканера с высокочастотным датчиком. Пациент, в классическом исполнении исследования, находится в положении лежа на спине, голова фиксируется в изголовье медицинской кушетки. После закапывания анестезирующих капель на глаз устанавливается специальный расширитель с воронкой, чаще всего заполненной стерильным физиологическим раствором, который служит иммерсионной средой для лучшего проведения ультразвуковых волн. Врач последовательно сканирует датчиком все отделы переднего отрезка глаза, получая изображения в различных плоскостях. Длительность процедуры обычно не превышает 10-15 минут.
Важно подчеркнуть, что, в отличие от наиболее информативных на сегодня методов оценки структур переднего отдела глаза и периферических отделов заднего отрезка (цифровой ретиноскопии, широкопольной флуоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии (ОКТ)) ультразвуковая биомикроскопия не требует специальной подготовки пациента или медикаментозного мидриаза. Кроме того, такие факторы, как помутнение оптических сред, ригидный зрачок, наличие зрачковой мембраны или фиброзированной капсулы хрусталика, не препятствуют получению качественных УБМ-изображений и не снижают диагностические возможности или ценность результатов исследования.
