Визометрия – это безболезненная и неинвазивная процедура, направленная на определение способности зрительной системы различать детали. Этот диагностический метод, проводимый в комплексе с другими обследованиями, позволяет выявить широкий спектр офтальмологических нарушений на начальных стадиях. Данные, полученные в ходе визометрии, анализируются совместно с результатами иных исследований, что обеспечивает врачу возможность оперативно поставить верный диагноз и подобрать эффективную схему терапии.
Важно! Обследование применяется не только для обнаружения патологий, но и в рамках предоперационной диагностики (например, перед лазерной коррекцией), а также для контроля эффективности консервативного лечения. Если пациент использует очки или контактные линзы, диагностику выполняют в два этапа: сначала без них, затем с ними.
Показания и ограничения для визометрии
Обследование рекомендовано в следующих ситуациях:
- В ходе плановых профосмотров.
- При субъективном ощущении снижения четкости зрения.
- Для диагностики выявленных офтальмологических заболеваний.
- Подготовка к операции на глаза.
- С целью отслеживания динамики и результатов назначенного лечения.
Метод активно используется при таких диагнозах, как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм, катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и многих других.
Что касается противопоказаний, то они носят относительный характер. К ним относят состояние алкогольного или наркотического опьянения пациента, а также наличие тяжёлых психических расстройств, которые могут сделать процедуру невыполнимой.
Как проводится визометрия: основные методы
Современная офтальмология использует несколько методик для проверки чёткости зрения. Наибольшее распространение получили специальные таблицы:
- Таблица Снеллена. Голландский офтальмолог разработал систему в странах с латинским алфавитом. Человек со стопроцентным зрением без труда читает самую верхнюю строку с дистанции 60 метров.
- Таблица Ландольта. Вместо букв она содержит кольца с разрывами в разных частях. Задача пациента – определить расположение этого разрыва. Этот инструмент идеален для обследования детей и людей, не знающих алфавит.
- Таблица Сивцева-Головина. Это основной инструмент офтальмологов в нашей стране. Она состоит из кириллических букв, расположенных в 12 строк. Нормой считается, если человек с пяти метров правильно называет буквы в десятой строке.
- Таблица Орловой. Предназначена для дошкольников и содержит легко узнаваемые картинки (звездочка, ёлочка, машинка и др.). Врач учитывает быструю утомляемость детей, поэтому показывает лишь несколько изображений.
Когда зрение сильно ослаблено (как при патологической миопии, возрастной дегенерации сетчатки, незрелой катаракте и ряде другой патологии), обычные таблицы с буквами и символами становятся бесполезными, так как человек попросту не видит их. Для обследования таких пациентов офтальмологи применяют другие методы. Один из них — таблицы Поляка, где используются изображения в виде штрихов и колец. Эти таблицы показывают пациенту вблизи, что позволяет точно оценить степень нарушения.
Для получения объективных и достоверных результатов визометрии необходимо неукоснительное соблюдение ряда стандартных условий. Ключевыми факторами являются время проведения исследования и уровень утомлённости пациента, точное расстояние до диагностической таблицы, а также корректно настроенное освещение — как фоновое в кабинете, так и направленная подсветка таблицы с оптимальной яркостью в 700 лк.
Интерпретация результатов визометрии
Процедура всегда выполняется для каждого глаза по отдельности: один глаз активно участвует в проверке, второй в это время прикрывается специальной заслонкой.
Результаты записываются в виде дроби. Например:
OD = 0,7/ OS = 0,5
Расшифровка обозначений интуитивно понятна:
- OD (oculus dexter) – показатель правого глаза.
- OS (oculus sinister) – показатель левого глаза.
Цифра после «=» показывает, какую долю от идеального зрения (принятого за единицу) имеет пациент. Например, в результатах стоит OD = 0,7, это значит, что правый глаз видит на 70% от нормы. Соответственно, OS = 0,5 говорит о 50% для левого глаза.
Далее проводится проверка остроты зрения каждого глаза с коррекцией. Определяется сферический (при миопии или гиперметропии) и цилиндрический (при астигматизме) компонент, которые также заносятся в запись визометрии.
Например, Vis OD = 0,3 co sph -2,5D cyl -1,0 ax 30 = 1,0
Когда зрение на обоих глазах одинаковое, в заключении может быть указано OU (обозначает «оба глаза»). Наличие записи OU = 1,0 означает, что у пациента 100% зрение.
В готовом рецепте на очки эти латинские пометки (OD, OS, OU) сопровождаются данными о диоптриях для линз, которые нужны, чтобы скорректировать зрение.
