Мультифокальная интраокулярная линза

Мультифокальные интраокулярные линзы (ИОЛ) — это современное достижение в офтальмологии, предназначенное для того, чтобы не просто заменить помутневший хрусталик при катаракте, но и подарить пациенту высокое зрение на всех расстояниях.

Мультифокальная ИОЛ кардинально меняет жизнь, минимизируя или полностью устраняя зависимость от очков после операции. Именно по этой причине данный тип интраокулярных линз относится к премиальному сегменту.

Как работает мультифокальная линза

Чтобы понять принцип работы сложной оптики премиальной ИОЛ, нужно представить себе естественный хрусталик глаза. С возрастом он теряет эластичность и способность «наводить резкость» (аккомодировать), это приводит к снижению зрения на близком расстоянии и необходимости использовать очки для близи. Мультифокальная линза решает эту проблему иначе, чем монoфокальная (дающая зрение только вдаль).

Основной принцип — это разделение светового потока. Линза имеет сложный дизайн с несколькими концентрическими оптическими зонами. Каждая из этих зон имеет разную оптическую силу (диоптрийность), отвечающую за фокусировку на определенном расстоянии.

Свет от объектов, находящихся на разных расстояниях, одновременно фокусируется на сетчатке. Мозг человека обучается автоматически выбирать и «переключаться» на нужный фокус, обеспечивая четкое зрение в разных ситуациях на разных фокусных расстояниях.

Этот принцип схож с работой прогрессивных очков, но реализован непосредственно внутри глаза, в связи с чем адаптация к новому послеоперационному зрению происходит сразу же после операции, без периода привыкания, как при очковой прогрессивной оптики.

Как происходит имплантация мультифокальной ИОЛ

Процедура имплантации — это высокотехнологичная и малотравматичная офтальмологическая операция, обычно выполняемая под местной анестезией в амбулаторном порядке.

Основные этапы операции:

1. Тщательная диагностика. Перед операцией проводится всестороннее обследование глаза: определяется острота зрения, рефракция, кривизна роговицы, длина глазного яблока, состояние сетчатки и зрительного нерва. На основе этих данных с помощью сложных формул рассчитываются параметры имплантируемой мультифокальной ИОЛ.
2. Факоэмульсификация (ультразвуковое удаление хрусталика). Через микроскопический разрез (размерами 1,8-2,2 мм) в роговице катарактальный хирург с помощью ультразвукового зонда разрушает и удаляет нативный хрусталик.
3. Имплантация мультифокальной ИОЛ. При помощи картриджа и инжектора через этот же микроразрез роговицы в свернутом состоянии вводится мультифокальная интраокулярная линза. Внутри капсульного мешка, где ранее располагался хрусталик, она расправляется и занимает правильное анатомическое положение.
4. Завершение операции. Разрез, как правило, самогерметизируется и не требует наложения швов. Вся хирургическая операция занимает около 10-15 минут. Важно отметить, что в один операционный день оперируется один глаз.

Реабилитационный период протекает быстро. Зрение стабилизируется в течение нескольких дней, в течение которых мозг адаптируется к работе с новой линзой.

Обзор популярных моделей мультифокальных ИОЛ

На рынке представлено несколько проверенных моделей, каждая из которых имеет свои особенности. Но мировые офтальмологические производители постоянно совершенствуют материал и дизайн интраокулярных линз с целью максимально приблизить послеоперационное зрение пациента к естественному зрению и минимизировать возможные световые феномены и абберации.

• AcrySof IQ ReSTOR^® (Alcon, США): одна из самых популярных линз. Существует в двух основных вариантах аддидации: модель +2,5D, которая обеспечивает отличное зрение на средней и дальней дистанции, и модель с +3,0D, более ориентированная на зрение близи. Имеет аподизированный дизайн, который плавно распределяет свет между фокусами, снижая зрительные артефакты. Новые варианты линзы – Acrysof IQ Panoptix^® и Clareon IQ Panoptix^®.
• Tecnis^® Multifocal (Johnson & Johnson, США): Эта линза также обладает высокими показателями. Исследования показывают, что до 93% пациентов после ее имплантации достигают высокой остроты зрения на всех расстояниях без очков. Ее дизайн минимизирует аберрации и улучшает ночное зрение. Как и в случае компании Alcon Johnson & Johnson за последние несколько лет выпустил на рынок несколько современных моделей мультифокальных ИОЛ – Tecnis^® Synergy и Tecnis^® Odyssey.
• ReZoom^® (Abbott Medical Optics, США), являясь преемником линзы Array^®, использует дизайн с пятью концентрическими кольцами для фокусировки на разных дистанциях. До появления линз новой генерации именно эта модель обеспечивала наилучшее зрение на средних расстояниях.

Мультифокальные ИОЛ — это уверенный шаг в будущее офтальмологии, который позволяет не только вернуть зрение, но и кардинально улучшить его качество. Решение об их имплантации должно приниматься совместно пациентом и хирургом после тщательной диагностики и обсуждения всех ожиданий, потенциальных преимуществ и рисков.