Причины возникновения катаракты различны, однако особую актуальность их изучение имеет в связи с тем, что катаракта является одним из самых распространенных заболеваний глаза и основной причиной слепоты у населения.
Каковы же причины катаракты глаза?
До конца этот вопрос пока еще не изучен. Причин развития катаракты может быть много, хрусталик не имеет кровоснабжения и подвешен внутри глаза на специальных связках. Питание хрусталика осуществляется из глазной жидкости, в которой он собственно и находится.
Основная причина возникновения катаракты — естественный процесс старения организма, особенно при наличии у пациента таких соматических заболеваний, как нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз. В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих причины катаракты, однако каждая из них в отдельности не может полностью объяснить сложные механизмы катарактогенеза, так как формирование возрастной катаракты является результатом содружественного влияния множества факторов.
Тем не менее, основные успехи в этой области достигнуты в изучении физико-химических процессов, приводящих к нарушению оптических свойств хрусталика по мере формирования возрастной катаракты. При старческой катаракте происходят изменения химического состава хрусталика. В начальном периоде развития катаракты увеличивается содержание воды, нарастает дисбаланс ряда ионов, аминокислот, одновременно уменьшается количество водорастворимых белков и витаминов, АТФ. Далее снижается активность ряда ферментов, участвующих в процессе обмена веществ в хрусталике, резко уменьшается потребление кислорода, нарушаются процессы перекисного окисления липидов.
Именно механизм свободно-радикального окисления в настоящее время считается основной причиной возникновения катаракты. Свободные радикалы – химически активные соединения, обладающие высокой реакционной способностью. В организме они постоянно образуются при обмене веществ, однако разрушаются специальными ферментами и естественными антиоксидантами. Свободные радикалы очень опасны, так как приводят к разрушению клеточных мембран, что в конечном итоге вызывает гибель клетки. В тканях глаза наиболее существенным дополнительным фактором, стимулирующим образование свободных радикалов, является синий спектр света, то есть коротковолновая часть спектра в диапазоне 200-300 нм.
В результате образования в хрусталике свободных радикалов происходит накопление токсичных соединений, что на фоне снижения с возрастом активности ферментов антиоксидантной защиты и уменьшения концентрации природных антиоксидантов, таких как витамины А, Е, глутатион, приводит к необратимым изменениям белков и помутнению вещества хрусталика.
Также к причинам возникновения катаракты специалисты относят: наследственную предрасположенность, ряд глазных заболеваний, травмы глаза, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием ряда лекарственных препаратов. В целом, все факторы, способствующие развитию катаракты можно объединить в несколько групп.
Основные факторы развития катаракты:
- генетическая предрасположенность;
- травмы глаза (химические, механические, контузионные травмы), сопровождающиеся нарушением целостности капсулы хрусталика, надрывом или разрывом связок хрусталика;
- различные глазные заболевания, такие как глаукома, близорукость высокой степени, хронический увеит;
- эндокринные заболевания (нарушение обмена веществ, сахарный диабет, авитаминоз);
- лучевое, СВЧ и ультрафиолетовое облучение;
- длительный прием ряда лекарственных препаратов, особенно системный прием кортикостероидов;
- повышенная радиация;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- токсическое отравление (нафталином, динитрофенолом, таллием, ртутью, спорыньей);
- курение.
Несмотря на столь различные причины возникновения катаракты, болезнь все же характеризуется сходными жалобами пациентов, имеет одинаковые симптомы и методы диагностики. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать катаракту глаза на примере возрастной катаракты.
