Травматическая катаракта глаза представляет собой помутнение хрусталика, возникающее вследствие различных повреждений органа зрения. Это состояние может развиться после тупых механических травм, проникающих ранений глаза, химических ожогов, радиационного или ионизирующего облучения.
Особенность данной патологии заключается в том, что она может проявиться у пациентов любого возраста, поскольку травмы глаз случаются как у детей, так и у взрослых.
В зависимости от фактора, вызвавшего помутнение нативного хрусталика, специалисты выделяют несколько разновидностей травматической катаракты:
- Контузионная форма - возникает при контузии глазного яблока (например, при ударе мячом или другим тупым предметом), приводящей к повреждению хрусталиковой капсулы.
- Проникающая форма - развивается после ранений острыми предметами.
- Химическая форма - появляется в результате воздействия агрессивных веществ (кислот, щелочей и других химических соединений).
- Лучевая катаракта – развивается вследствие денатурации белков в хрусталиковом веществе, что приводит к его помутнению. Как правило, зоны помутнения хрусталика располагаются под задней капсулой хрусталика и имею характерную форму «звезды».
Следует отметить, что при первых двух формах всегда имеется повреждение капсулы хрусталика, вследствие чего внутрь капсульной сумки попадает внутриглазная жидкость, которая приводит к набуханию и помутнению вещества хрусталика. Именно эти травматические катаракты требуют незамедлительного оперативного лечения.
Клинические проявления
Первым и основным признаком заболевания является факт недавнего травмирования глаза. Среди характерных симптомов отмечают:
- раздвоение видимого изображения;
- появление световых ореолов;
- повышенную светочувствительность;
- снижение четкости и яркости зрения;
- изменение нормального цвета зрачка;
- снижение или полную утрату зрительной функции.
Для точной диагностики требуется обязательное офтальмологическое обследование.
Современное лечение травматической катаракты
Лечебная тактика определяется степенью повреждения хрусталика. Первоочередной задачей является устранение последствий травмы. Консервативных методов лечения в виде витаминных капель с доказанной клинической эффективностью нет.
Во всех случаях показано хирургическое лечение травматической катаракты – факоэмульсификация мутного хрусталика. Эта современная методика предполагает ультразвуковое разрушение помутневшего хрусталика с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы.
В зависимости от степени повреждения капсульного мешка варьируют методы фиксации ИОЛ. При сохранных листках капсулы хрусталика и его связочного аппарата интраокулярную линзу можно имплантировать стандартно. При выраженных травматических повреждениях капсулы возможна имплантация интраокулярной линзы в цилиарную борозду, фиксация к радужке или к склере.
Вариант имплантации ИОЛ и, при необходимости, ее фиксации определяется данными предоперационного обследования, состоянием травмированного глазного яблока, предпочтениями и опытом офтальмохирурга, оснащением клиники.
Операция травматической катаракты в большинстве клиники проводится под местным обезболиванием, отличается малой травматичностью и коротким восстановительным периодом.
Восстановление и наблюдение
После хирургического лечения пациенту необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Это позволяет своевременно выявлять и предотвращать возможные осложнения, такие как воспалительные процессы или отслойка сетчатки.
Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное послеоперационное лечение позволяют полностью восстановить зрительную функцию даже в случаях тяжелой травматической катаракты.
