Ленсэктомия — современный метод восстановления зрения

Ленсэктомия – это рефракционная операция с имплантацией интраокулярной линзы с целью восстановления зрения, когда пациент желает отказаться от иных средств коррекции – очков, контактных линз, прогрессивной оптики. Рефракционная ленсэктомия позволяет эффективно корректировать зрение при пресбиопии, высокой степени близорукости или дальнозоркости, когда другие методы, такие как лазерная коррекция, неэффективны.

Ультразвуковая ленсэктомия с имплантацией ИОЛ заключается в разрушении хрусталика с помощью ультразвука (факоэмульсификация), последующей его аспирации через микроразрез и имплантации интраокулярной линзы – элластичного гибкого импланта.

Благодаря малотравматичности, быстрому восстановлению и высокой точности результатов ленсэктомия стала популярной среди пациентов не только разных возрастных групп, включая пожилых пациентов с катарактой и глаукомой, но и тех, кто страдает общими хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, заболевания соединительной ткани, артериальная гипертензия.

Показания к операции

Ленсэктомия с рефракционной целью с имплантацией интраокулярной линзы рекомендуется в следующих случаях:

• близорукость свыше 10,0 дптр;
• дальнозоркость более 6,0 дптр;
• невозможность коррекции зрения лазером;
• глаукома, связанная с возрастной дальнозоркостью;
• пресбиопия.

Противопоказания

Операция не проводится при:

• риске отслоения сетчатки;
• воспалительных заболеваниях глаз в острой стадии;
• обострении хронических болезней;
• остром инфаркте миокарда (менее 3-х месяцев);
• остром нарушении мозгового кровообращения (менее 3-х месяцев).

Подготовка к операции

Перед проведением рефракционной ленсэктомии пациенту необходимо пройти комплексное офтальмологическое обследование, включающее проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, ультразвуковое и оптико-когерентное сканирование структур глаза.

Расширенный диагностический комплекс позволяет точно подобрать интраокулярную линзу и исключить возможные противопоказания. За неделю до операции следует прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (антикоагулянты).

В операционный день рекомендуется лёгкий завтрак, а за 30 минут до процедуры пациенту дают успокоительное и антигистаминное средство для комфортного самочувствия во время операции.

Как проходит операция?

Ленсэктомия выполняется бесшовно, без госпитализации пациента в стационар, без общего наркоза и включает следующие этапы:

1. Инстилляция местного анестетика.
2. Обработка глаза антисептиком.
3. Фиксация век расширителем.
4. Обезболивание.
5. Создание микроразреза на роговице.
6. Внутрикамерное введение анестетика.
7. Введение в глаз вискоэластика для защиты структур.
8. Разрушение хрусталика ультразвуком и его удаление.
9. Установка гибкой ИОЛ и её правильная фиксация.
10. Контроль положения линзы.
11. Введение антибиотика под конъюнктиву.
12. Наложение защитной повязки.

Вся процедура занимает 10-15 минут, в зависимости от сложности случая и типа имплантируемой интраокулярной линзы.

Реабилитация после ленсэктомии

После завершения рефракционной ленсэктомии в течение первых двух часов пациент остаётся под наблюдением врачей для контроля раннего послеоперационного периода. В это время может ощущаться лёгкий дискомфорт, светобоязнь или слезотечение, что является нормальной реакцией.

Улучшение зрения отмечается уже через несколько часов, однако полная стабилизация наступает в течение первых 7-14 дней, в ряде случаев – до 1 месяца.

В первую послеоперационную неделю  важно избегать любого механического воздействия на прооперированный глаз – нельзя тереть веки, надавливать на глаз или промывать его водой. В течение этой недели необходимо спать на спине или на боку, противоположном оперированному глазу, чтобы избежать механического давления на оперированный глаз во время ночного сна и смещения интраокулярной линзы. Также под запретом физические нагрузки, наклоны.

На протяжении месяца следует воздержаться от посещение бани, бассейна и сауны, употребления алкоголя и газированных напитков, так как они могут спровоцировать колебания внутриглазного давления.

Обязательным условием успешной реабилитации является применение назначенных врачом капель с антимикробным и противовоспалительным действием для профилактики инфекционных осложнений. Плановые осмотры у офтальмолога проводятся на следующий день после операции, через неделю и через месяц – это позволяет контролировать процесс заживления и при необходимости корректировать тактику лечения.

При соблюдении всех рекомендаций риск осложнений минимален, а восстановление зрения происходит максимально быстро и комфортно.

Рефракционная ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы – это безопасный и эффективный способ в офтальмологии вернуть чёткое зрение даже в сложных случаях.

Зрение после операции непосредственно зависит от модели и типа имплантированной ИОЛ, выбор которой пациент проводит с оперирующим хирургом на основании результатов обследования, образа жизни, характера рабочей деятельности и требований пациента в отношении своего послеоперационного зрения.